改良Carlson入路在累及后外侧柱胫骨平台骨折手术治疗中的应用

目的 探讨改良Carlson入路治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折中的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月南京中医药大学附属昆山市中医医院关节骨科收治的累及后外侧柱胫骨平台骨折患者37例，男性21例，女性16例；年龄33～77岁，平均50.2岁。道路交通伤19例，骑车摔伤11例，高处坠落伤7例。Schatzker分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型7例，Ⅴ型11例。根据罗从风三柱分型：单纯后外侧柱骨折16例，后外侧柱合并外侧柱骨折10例，后外侧柱合并后内侧柱骨折3例，累及后外侧的三柱骨折8例。均采用改良Carlson入路结合T形锁定钢板内固定后外侧柱。术后定期随访，根据胫骨平台内翻角、后倾角及Rasmussen放射评分评价复位质量；特种外科医院（HSS）评分评价膝关节功能；Lachmann试验及轴移试验评价膝关节稳定性。结果 患者均获随访12～18个月，平均13.2个月。术后即刻、3、6和12个月的平台内翻角及后倾角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时Rasmussen放射评分优7例，良26例，可4例，优良率89%。HSS评分优27例，良8例，可2例，优良率95%。...