| 摘 要： | 目的探讨手术切除联合射频消融治疗颜面部丛状神经纤维瘤的安全性和效果。方法回顾性分析2016年4月1日至2020年4月1日南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科采用手术切除联合射频消融治疗的Ⅰ型神经纤维瘤病患儿资料。患儿均在全身麻醉下行瘤体部分切除联合射频消融治疗。术中利用发际线隐蔽切口逐步暴露瘤体, 将视野内可见的较大瘤体切除, 对于远处操作受限但能明确肉眼可见的瘤体直视下进行射频消融, 力求达到瘤体的无残留化。如术中探查发现瘤体侵及面神经、深筋膜下和眼眶内, 则放弃射频消融治疗。所使用射频机最大输出功率200 W, 电极前端裸露部分长度为3 cm, 射频机可以根据组织的阻抗在消融过程中自动调节功率, 输出最佳能量, 并在消融过程中实时监测周围组织的温度。远端瘤体可以采用B超定位, 针刺穿入, 射频针导入进行消融。估算术中出血量, 观察统计术后引流量、引流管放置时间及并发症发生情况。出院时及术后第1个月均进行1次面神经损伤评估。术后6个月采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)中的患者瘢痕评估量表(PSAS)进行瘢痕评估。正态分布计量资料以±s表示, 采用描述性方法进行统计分析。结果共纳...
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