腋窝淋巴结状况对乳腺癌术后上肢淋巴引流的影响

淋巴水肿是乳腺癌术后的一个常见远期并发症，其发生和发展的机制不清，同时也缺乏有效的预防和治疗手段。我们通常认为手术和／或腋窝淋巴结放射治疗是导致乳腺癌术后淋巴水肿（BCRL）发生的主要原因。传统的病理生理学观点认为BCRL是手术或放疗损伤了同侧手臂的淋巴系统造成腋窝淋巴引流受阻。可是，这种假说不能解释BCRL的许多现象。例如：虽然接受相同的治疗，但只有少数患者发展为BCRL，且水肿范围常常很局限，并不累及整个上肢；BCRL在手术或放疗后数年才发展成为临床症状。因此，BRCL的产生很可能是复杂的多因素作用结果。