| T1期肾肿瘤个性化"缩短热缺血时间"技术辅助腹腔镜肾部分切除术的方案选择及临床应用研究 |
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| 引用本文： | 潘秀武,李霖,叶剑青,陈佳鑫,徐达,吕建敏,杨启维,干思舜,崔心刚.T1期肾肿瘤个性化"缩短热缺血时间"技术辅助腹腔镜肾部分切除术的方案选择及临床应用研究[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(12). |
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| 作者姓名： | 潘秀武 李霖 叶剑青 陈佳鑫 徐达 吕建敏 杨启维 干思舜 崔心刚 |
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| 作者单位： | 第二军医大学第三附属医院,上海,201805;第二军医大学附属公利医院;第二军医大学第三附属医院,上海,201805;第二军医大学附属公利医院 |
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| 基金项目： | 上海市科委优秀学术带头人计划;国家科技支撑计划;浦东新区医学学科建设项目 |
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| 摘 要： | 目的:目的:探讨个性化"缩短热缺血时间"技术辅助腹腔镜肾部分切除术治疗T_1期肾肿瘤的安全性及有效性。方法:回顾分析2014年1月至2018年1月接受腹腔镜下肾部分切除术的189例T_1期肾肿瘤患者的临床资料。其中男112例,女77例,平均(56.51±14.31)岁,肿瘤直径平均(3.80±1.68)cm,内生型78例,外生型111例,平均R.E.N.A.L评分(7.45±1.78)分。个性化"缩短热缺血时间"技术组分为:标准无阻断技术、预留缝线无阻断技术、术前DSA超选栓塞无阻断技术、早期序贯开放血流法、肾动脉全阻断(2+1缝合法)。结果:189例患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术。97例个性化选择的患者中83例(85.6%)完成个性化手术方式,入选个性化组;92例肾癌患者入选传统组(全阻断)。两组患者术前临床资料差异无统计学意义。个性化组手术时间、术中出血量多于传统组(P0.001),两组术后血红蛋白改变、术后住院时间等差异无统计学意义。术后第6个月、第12个月,个性化组肾功能恢复情况占优势,差异有统计学意义。结论:个性化"缩短热缺血时间"技术利用肿瘤的特性选择合理的术式,尽可能保护患者术后肾功能,安全可行。
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| 关 键 词： | 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜检查 个性化 热缺血时间 |
Selection of personalized shortened warm ischemia time in laparoscopic partial nephrectomy based on the T_1 renal tumors characteristics |
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