| 早期开放血流技术在肾门部中央型肿瘤保留肾单位手术中的疗效分析 |
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| 引用本文： | 施展,曲发军,胡传义,褚健,叶剑青,干思舜,储传敏,曹建伟,章璟,郑景存,徐冀东,张向民,张鹤,崔心刚.早期开放血流技术在肾门部中央型肿瘤保留肾单位手术中的疗效分析[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(11). |
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| 作者姓名： | 施展 曲发军 胡传义 褚健 叶剑青 干思舜 储传敏 曹建伟 章璟 郑景存 徐冀东 张向民 张鹤 崔心刚 |
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| 作者单位： | 浙江省台州市第一人民医院,浙江 台州,318020;第二军医大学附属上海公利医院;第二军医大学第三附属医院;第二军医大学附属上海公利医院;第二军医大学第三附属医院 |
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| 基金项目： | 上海市科委医学引导类项目;上海市科委优秀学术带头人计划;上海市医苑新星青年医学人才培养资助计划;上海浦东新区临床高峰学科;上海市浦东新区公利医院拔尖人才;孟超人才培养计划 |
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| 摘 要： | 目的:分析早期开放血流技术在肾门部中央型肾肿瘤保肾手术中的临床疗效。方法:为18例肾门部中央型肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,肿瘤最大径(2.8±1.1)cm,R.E.N.A.L评分(8.5±1.2)分。术前行智能型定性定量分析三维重建明确肾动脉分支情况及与肿瘤的关系。结果:16例患者顺利完成腹腔镜肾部分切除术,2例中转开放手术。手术时间平均(134.5±18.4)min,平均热缺血时间(19.1±3.8)min,术中出血量平均(88.5±10.2)mL。16例患者中3例术后发生严重出血,2例经血管造影及选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈,1例保守治疗无效行开放肾切除术;1例患者术后出现漏尿,经保守治疗后痊愈。术后随访患肾肾小球滤过率,绝大部分患者术后患肾肾小球滤过率下降幅度不明显,提示患肾功能恢复良好。结论:早期开放血流技术的核心理念是"2+1"缝合技术,其技术准备是智能型定性定量分析三维血管重建,其技术革新是序贯血流阻断技术。对于肾门部中央型肾肿瘤而言,包含一系列技术保障的早期血流开放技术对患肾功能的远期恢复具有重要意义,值得临床应用。
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| 关 键 词： | 肾门部中央型肿瘤 肾部分切除术 早期开放血流技术 腹腔镜检查 |
Clinical analysis of early open blood flow technique in nephron-sparing surgery for central hilar tumors |
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