血浆Presepsin水平的检测在骨髓移植早期并发感染诊断中的意义

目的:观察白血病骨髓移植患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(Presepsin)水平与早期感染致病菌类型的关系,评价其临床应用价值。方法:对57例早期感染的骨髓移植患者在不同时点进行血浆Presepsin检测,根据病原学检测结果分为细菌感染组34例,真菌感染组8例,非典型感染组4例及混合感染组11例。观察细菌感染组Presepsin水平与APACHEⅡ评分相关性。结果:细菌感染组血浆Presepsin水平高于真菌感染、非典型感染及混合感染组(均P0.05)。在细菌感染组中,血浆Presepsin水平在革兰阳性菌感染中最高,厌氧菌感染中最低(均P0.05)。混合型感染组血浆Presepsin水平高于真菌及非典型感染(均P0.05)。细菌感染组患者血浆Presepsin水平与其APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.439,P0.05)。在细菌感染组出现感染症状前3天血浆Presepsin水平出现升高,出现症状后第3天达峰值,然后逐渐下降。结论:根据血浆Presepsin水平可初步判断骨髓移植患者早期致病菌类型,对临床病情评估有一定的应用价值。