| 困难腹腔镜胆囊切除术的临床分析(附105例报告) |
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| 引用本文： | 黎朝良,丁佑铭,黄鹏,童庆华. 困难腹腔镜胆囊切除术的临床分析(附105例报告)[J]. 腹腔镜外科杂志, 2019, 24(2): 130-134 |
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| 作者姓名： | 黎朝良 丁佑铭 黄鹏 童庆华 |
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| 作者单位： | 武汉市江夏区第一人民医院(华中科技大学协和江南医院),湖北 武汉,430200;武汉大学人民医院 |
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| 摘 要： | 目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法与技巧,进一步提高LC的安全性。方法:回顾分析2016年7月至2018年6月行105例困难LC的临床资料,结合手术记录、手术视频及影像检查,记录胆囊解剖情况、失血量、并发症、中转开腹率等。结果:100例成功施行LC,3例行腹腔镜胆囊大部切除术,2例(1.9%)中转开腹,105例患者术中均行腹腔粘连松解术。手术时间平均(90±26)min,术中失血量平均(48±25)mL,术中胆囊动脉出血19例,胆囊床肝中静脉属支损伤出血3例,未发生胆管损伤及门静脉损伤,术后无出血、腹腔感染等并发症发生。患者均痊愈出院。结论:胆囊三角结构识别与分离解剖困难是困难LC的主要特点,术中分离解剖方法与技巧的运用应遵循个体化原则;灵活寻找并准确识别胆囊三角的相关解剖标志,综合运用多种分离解剖方法,遵循正确的游离层次与平面,均利于安全施行困难LC。腹腔镜下处理困难时,应及时中转开腹。
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| 关 键 词： | 胆囊切除术,腹腔镜 胆囊三角 分离解剖 |
Clinical analysis of difficult laparoscopic cholecystectomy: with a report of 105 cases |
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| Affiliation: | (Department of General Surgery,the First People's Hospital of Jiangxia District (Union Jiangnan Hospital of Huazhong University of Science and Technology),Wuhan 430200,China;Renmin Hospital of Wuhan University) |
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| Abstract: | LI Chao-liang;DING You-ming;HUANG Peng(Department of General Surgery,the First People's Hospital of Jiangxia District (Union Jiangnan Hospital of Huazhong University of Science and Technology),Wuhan 430200,China;Renmin Hospital of Wuhan University) |
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| Keywords: | Cholecystectomy,laparoscopic Gallbladder triangle Separating anatomy |
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