| 不同手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究 |
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| 引用本文： | 徐垚,安东均,王羊,王金涛,杨林,韩立,赵宝国,张成. 不同手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[J]. 腹腔镜外科杂志, 2019, 24(8) |
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| 作者姓名： | 徐垚 安东均 王羊 王金涛 杨林 韩立 赵宝国 张成 |
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| 作者单位： | 咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西 咸阳,712000 |
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| 摘 要： | 目的:探讨一期腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与分期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2016年11月至2018年11月收治的320例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组。对比两组患者一般资料、手术总时间、术中出血量、术中放置引流管例数、手术成功率、结石残余率、术后高淀粉酶血症、术后并发症发生率、术后首次下床活动时间、住院时间、住院总费用等指标。结果:LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组术前临床资料差异无统计学意义,具有可比性;LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组手术总时间[(136.6±31.3)min vs.(127.1±27.8)min,P=0.004]、术中放置腹腔引流管例数[156(100%)vs.53(32.3%),P<0.001]、术后发生高淀粉酶血症例数[1(0.6%)vs.10(6.1%),P=0.026]、术后首次下床活动时间[(22.7±8.2)h vs.(15.6±7.8)h,P<0.001]、总住院时间[(8.1±4.2)d vs.(13.7±7.3)d,P=0.002]、住院总费用[(22 471.1±8 244.8)元vs.(24 899.3±7 625.6)元,P=0.007]差异有统计学意义。两组手术成功率、术中出血量、结石残余率、术后总并发症发生率差异无统计学意义。结论:LC+LCBDE与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均是安全、有效的。LC+LCBDE能减少住院总费用,降低术后高淀粉酶血症发生率,缩短住院时间;ERCP/EST+LC能缩短手术时间,加速术后下床活动。术者应根据患者具体病情及医院设备、技术合理选择术式。
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| 关 键 词： | 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管探查术 胰胆管造影术 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 |
Clinical research of one-stage LC+LCBDE and two-stage ERCP/EST+LC in the treatment of cholecystolithiasis with choledocholithiasis |
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