| 摘 要： | 目的探讨平衡认知训练预防脑卒中异常步态患者跌倒的效果。方法将2013年5月至2015年10月在广西江滨医院治疗的120例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用传统跌倒评估方法进行评估,并进行常规护理;观察组患者运用PDCA循环管理模式和序贯康复护理训练模式进行平衡认知训练,即平衡-减重训练、认知"优先策略"训练、步态训练。观察两组患者干预治疗前后MMSE评分、步行时相参数(双腿支撑、患单支撑、健单支撑)、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数评分的变化以及住院期间跌倒发生率。结果干预治疗3个月后,观察组患者MMSE评分显著优于对照组(P0.001);观察组患者步行时相参数均优于对照组(P0.05)。训练后4周、8周和12周,观察组患者BBS评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P0.01)。住院期间观察组患者跌倒发生率(8.3%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环管理模式和序贯康复护理训练模式对脑卒中异常步态患者进行平衡认知训练,有助于纠正患者的异常步态,促进其独立步行功能的恢复,提高日常生活活动能力,降低跌倒发生率。
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