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危重患儿护理记录存在的问题与原因分析
引用本文:吴晓燕. 危重患儿护理记录存在的问题与原因分析[J]. 护理研究, 2006, 20(36): 3350-3351
作者姓名:吴晓燕
作者单位:224002,江苏省盐城市妇幼保健院
摘    要:护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录。它不仅衡量护理质量,提供诊疗依据,同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法定证据。《医疗事故处理条例》第10条规定:病人有权复印体温单、医嘱单、护理记录单等。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义。危重患儿护理记录从形式到内容均存在着许多问题,涉及的原因也很多,现总结如下。1存在问题1.1医护记录不一致1.1.1时间不统一医护记录时间不统一,医生开医嘱与护士…

文章编号:1009-6493(2006)12C-3350-02
修稿时间:2006-07-12

Problems existed in nursing records of critically ill infants and its causative analysis
Wu Xiaoyan. Problems existed in nursing records of critically ill infants and its causative analysis[J]. Chinese Nursing Researsh, 2006, 20(36): 3350-3351
Authors:Wu Xiaoyan
Abstract:
Keywords:
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