二尖瓣置换术后远期三尖瓣置换10例分析

目的总结二尖瓣置换手术后重度三尖瓣关闭不全（TR）临床特征及治疗体会。方法回顾分析二尖瓣置换术后远期三尖瓣置换术（TVR）10例的临床资料。结果 10例术后均获得长期随访,心功能恢复到Ⅱ级6例,其余4例长期为Ⅲ级左右的心功能,术后仍反复出现右心功能不全。术后均常规抗凝,未发现血栓栓塞、出血和与抗凝有关的并发症,心脏彩超检查人工瓣膜功能正常。结论对二尖瓣手术后重度TR行TVR,右胸前外侧第4肋间切口是较好的选择,二次手术后仍需要长期抗凝。对60岁以下病人,选择双叶机械瓣;60岁以上病人,选择生物瓣。