伴顽固性低钠血症的抗Y-氨基丁酸B受体抗体相关脑炎合并小细胞肺癌:1例报告及文献复习

目的:首次报道1例伴顽固性低钠血症的抗γ-氨基丁酸B受体(gamma-aminobutyric acid B receptor,GABA_BR)抗体相关脑炎合并小细胞肺癌患者,旨在进一步认识其临床特征、可能的发生机制、诊治方法以及预后。方法:报道1例伴顽固性低钠血症的抗GABA_BR抗体相关脑炎合并小细胞肺癌患者的临床表现、辅助检查结果、诊疗经过以及预后,并结合相关文献复习,分析可能的发生机制。结果:患者为老年女性,因“发作性意识不清伴四肢抽搐”就诊,并且很快进展为癫痫持续状态,伴有精神异常和认知障碍。血和脑脊液抗GABA_BR抗体阳性,合并顽固性低钠血症。头颅MRl检查未见明显异常。PET-CT检查显示,左侧肺门及左肺下叶结节及团块影,伴¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)代谢异常增高,考虑恶性病变可能。经皮肺穿刺活检诊断为左肺小细胞癌伴纵膈淋巴结转移。给予糖皮质激素冲击治疗、静脉滴注丙种球蛋白、小细胞肺癌化疗...