小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将85例行上肢手术患者随机分为A、B、C组。根据患者手术部位采用腋路或肌间沟臂丛神经阻滞，手术持续时间2h左右。臂丛神经阻滞用药0．375％罗哌卡因和0．5％的利多卡因混合液30-40ml。A组神经阻滞用药混合液加地塞米松10mg，B组神经阻滞用药混合液加用吗啡2mg，C组神经阻滞用药混合液加用地塞米松10mg、吗啡2mg。结果A、B、C组有效镇痛持续时间分别为（9．6±1．2）、（23．5±1．4）、（38．2±1．5）h，B组与A组比较，P〈0．05；C组与A、B组比较，P均〈0．05。A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现；B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例；C组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制1例。B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较，P均〈0．05；C组与A组比较，P均〉0．05。结论臂丛神经阻滞术加用小剂量吗啡和地塞米松，可显著延长术后镇痛时间，且不良反应发生率较低。