| 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察 |
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| 引用本文： | 吕 胜,潘 新,何奕坤,沈佳莹,陈倩雯,刘 豪,杨光辉. 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎疗效观察[J]. 安徽中医学院学报, 2022, 41(4): 34-39 |
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| 作者姓名： | 吕 胜 潘 新 何奕坤 沈佳莹 陈倩雯 刘 豪 杨光辉 |
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| 作者单位： | 1.上海中医药大学附属曙光医院风湿免疫科，上海 200021；2上海中医药大学，上海 201203 |
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| 基金项目： | 上海市科学技术委员会科研计划项目（17401971600） |
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| 摘 要： | 目的 观察桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床疗效。方法 将120例早期RA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例，最终治疗组完成56例，对照组完成55例。对照组给予常规西药甲氨蝶呤、叶酸治疗，治疗组在对照组治疗基础上，根据风寒湿痹以及风湿热痹两种不同证型，分别采用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤。两组均治疗24周，观察并比较两组患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、28个关节疾病活动性评分（disease activity score-28，DAS28）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、中医证候积分。结果 治疗后两组患者的关节压痛数、关节肿痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28均明显降低（P＜0.05），外周血ESR、CRP水平均明显降低（P＜0.05），中医证候明显改善（P＜0.05），且治疗组上述各项指标的改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝汤类方联合甲氨蝶呤治疗早期RA的效果优于单用常规西药甲氨蝶呤的效果，能够明显改善早期RA患者的临床症状，控制RA的病情进展。
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| 关 键 词： | 桂枝汤类方；类风湿关节炎；风寒湿痹；风湿热痹 |
Clinical Effect of Guizhi Decoction-associated Prescriptions Combined with Methotrexate in Treatment of Patients with Early Rheumatoid Arthritis |
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| Affiliation: | 1. Department of Rheumatism, Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200021, China; 2. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China |
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