微创全髋关节置换术SuperPATH与直接前方入路的疗效比较

目的: 比较微创全髋关节置换术SuperPATH入路和直接前方入路（direct anterior approach, DAA）的临床效果。方法：2018年2月至2019年9月在江苏大学附属人民医院骨科收治的连续97例单侧微创全髋关节置换术患者，采用前瞻性随机对照研究的设计方法分为两组，分别采用SuperPATH入路（49例）或DAA入路（48例）进行手术，比较两组间的手术相关数据和围术期并发症。采用Harris髋关节评分(Harris hip score, HHS)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价两组的临床疗效。结果：SuperPATH组切口长度、手术时间和首次下床时间均明显优于DAA组，两组失血量、输血率和术后肢体长度差无统计学差异；SuperPATH组手术并发症较少。SuperPATH组术后1个月、3个月、6个月时HHS评分均明显高于DAA组(P<0.05)，术后1周的HHS评分差异无统计学意义(P>0.05)；SuperPATH组术后6 h、12 h、1周的VAS评分明显优于DAA组(P<0.05)，术后1个月、3个月、6个月时VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种微创全髋关节置换术术式都有良好疗效。SuperPATH微创入路切口更小，恢复更快，术后短期HHS评分更高，手术并发症较少，可以提供满意的短期临床结果。