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医源性胆管损伤112例的临床分析
引用本文:杨维良,张东伟,张新晨,张浩民,赵志,张建国,梁春林,宣兆瑞,许万松,孙永昌,张成,范志新.医源性胆管损伤112例的临床分析[J].中华普通外科杂志,2005,20(2):76-78.
作者姓名:杨维良  张东伟  张新晨  张浩民  赵志  张建国  梁春林  宣兆瑞  许万松  孙永昌  张成  范志新
作者单位:1. 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外科
2. 齐齐哈尔医学院附属第二医院
3. 牡丹江医学院附属医院
4. 佳木斯市中心医院
5. 大庆油田总院
6. 绥化市人民医院
7. 鸡西市人民医院
8. 尚志市人民医院
9. 双城市人民医院
10. 五常市人民医院
摘    要:目的 总结医源性胆管损伤的防治经验。方法 对松花江流域10所医院1978年1月至2003年1月收治的112例医源性胆管损伤资料进行回顾性分析。结果 胆囊切除时 Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因,占55 4%(62 112)。医源性胆管损伤的诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺和影像学检查,其中B超诊断率为97 5%(78 80)。按损伤部位可分为6型,临床上Ⅲ型最多见,占82 1%(92 112)。根据损伤类型选择相应术式,本组治愈率为 95 5%(107 112),其中有77 7%(87 112)采用胆管空肠Roux en Y吻合胆道重建,治愈率为94%(82 87)。结论 胆囊切除前辨清“三管”关系是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠 Roux en Y吻合术疗效最佳。

关 键 词:创伤和损伤  胆道疾病  外科手术
修稿时间:2004年5月11日

Clinical analysis of iatrogenic bile duct injury on 112 cases
YANG Wei-liang,ZHANG Dong-wei,ZHANG Xin-chen,ZHANG Hao-min,ZHAO Zhi,ZHANG Jian-guo,LIANG Chun-lin,XUAN Zhao-rui,XU Wan-song,SUN Yong-chang,ZHANG Cheng,FAN Zhi-xin.Clinical analysis of iatrogenic bile duct injury on 112 cases[J].Chinese Journal of General Surgery,2005,20(2):76-78.
Authors:YANG Wei-liang  ZHANG Dong-wei  ZHANG Xin-chen  ZHANG Hao-min  ZHAO Zhi  ZHANG Jian-guo  LIANG Chun-lin  XUAN Zhao-rui  XU Wan-song  SUN Yong-chang  ZHANG Cheng  FAN Zhi-xin
Abstract:
Keywords:Wounds and injuries  Biliary tract diseases  Surgical procedures  operative
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