491例重型特重型颅脑损伤手术治疗体会 |
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引用本文: | 董毓卿,尹大勇,李忠亮,董建一.491例重型特重型颅脑损伤手术治疗体会[J].中国现代实用医学杂志,2008,7(8). |
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作者姓名: | 董毓卿 尹大勇 李忠亮 董建一 |
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作者单位: | [1]吉林省九台市人民医院神经外科,130500 [2]大连医科大学实验动物中心,130500 |
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摘 要: | 目的探讨提高重型颅脑损伤院内早期手术救治生存率及生存质量。方法总结手术治疗重型颅脑损伤491例,其中男407例,女84例,年龄以青壮年居多,车祸伤占首位。结果良好295例(60.08%),中残6例(1.22%),死亡164例,死亡率33.40%。结论重型颅脑损伤院内早期救治争取在脑疝前或脑疝早期手术。先在瞳孔散大或最重侧做切口或在第一个钻孔内扩大骨窗,切开硬脑膜,清除大部分血肿,提前缓解脑受压,术前、术后早期应用大剂量金尔伦(盐酸纳洛酮)及亚低温治疗,可以降低重型颅脑损伤死亡率、伤残率,促进脑神经功能恢复,缩短昏迷时间,改善预后。
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关 键 词: | 重型颅脑 操作 手术 减压 预后 |
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