小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位儿童桡骨颈骨折20例

目的 评估小切口辅助复位弹性髓内钉内固定治疗重度移位（O’Brien Ⅲ型）儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-05—2021-05诊治的20例O’Brien Ⅲ型儿童桡骨颈骨折，作肘关节外侧小切口，分离至肘外侧副韧带和关节囊，小切口切开关节囊，显露桡骨头软骨，用小号神经剥离子插入骨折断端撬拨矫正成角移位，拇指顶于外侧推向尺侧以矫正侧方移位，置入2枚克氏针固定，再作桡骨远端背侧小切口，避开远端骺板开口，置入1枚弹性髓内钉固定。结果 本组手术时间40～80 min，平均60 min；术中X线透视次数为3～7次，平均5次。术后X线片显示20例骨折解剖复位，内固定在位。20例均获得至少1年随访，术后3个月骨折完全愈合，未出现骨折再移位、骨折延迟愈合、感染、内固定失效、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症。所有患儿肘关节屈伸及前臂旋转功能恢复正常。末次随访时根据Métaizeau标准评定疗效：优16例，良3例，可1例。结论 对于儿童O’Brien Ⅲ型桡骨颈骨折，作肘关节外侧小切口辅助骨折复位时不需要切断伸肌腱与环状韧带，减少了术中X线透视次数，而且克氏针联合弹性髓内钉固定的稳定性...