基于二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

目的 采用二维斑点追踪技术制定妊娠28～39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例，应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小（长径、宽径和面积）及形态（球形指数，即长径与宽径的比值）。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析，建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691～0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加（均P<0.001），左室舒张末期长径大于右室，舒张末期宽径小于右室，差异均有统计学意义（均P<0.001），而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义（P=0.050）。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性（P=0.811）。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室，心尖段的球形指数小于右室，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围，将为产前评价心脏重塑提供帮助。