高血压人群年龄及体重指数对癌症发病共同作用的回顾性队列研究

目的 在上海市闵行区高血压人群中，探究年龄和体重指数(body mass index,BMI)对癌症发生的共同作用。方法 研究对象为2007—2015年进入上海市闵行区电子健康信息系统的未患癌症的212 394名高血压患者。将年龄、BMI以平滑函数形式纳入广义加性Cox比例风险模型，用双变量响应模型构建曲面图使结果可视化，全面分析两者对癌症发生的联合效应。结果 截至2018年12月31日，累计22 141名高血压患者新发癌症。年龄与癌症发生风险整体呈线性趋势，而BMI与癌症发生风险整体呈“U”型，BMI在26 kg/m²左右时癌症发生风险最低。不同BMI下，随着年龄增大，癌症发生风险均增加；不同年龄下，BMI与癌症发生风险的关联不同：青年人群(20～44岁)中BMI与癌症发生风险无明显关联，中老年人群(≥45岁)中BMI与癌症发生风险呈“U”型关联，BMI在26 kg/m²左右时癌症发生风险最低。结论 建议高血压人群控制BMI在合理范围内，特别是中老年人群，以减少癌症发生。