CT能谱成像分析颈动脉斑块成分与CT脑灌注的相关性研究

目的：通过能谱CT血管造影(CTA)成像定量分析颈内动脉斑块成分，并经CT灌注(CTP)测量颈动脉供血区血流灌注情况，探讨斑块成分、管腔狭窄程度与脑血流灌注的关系。方法：选取2017年12月至2019年7月西苑医院收治的68例经超声和CTA筛查确诊的单侧颈内动脉斑块及血管重度狭窄的患者，所有患者均行CTA和CTP检查。使用北美症状性颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)法测量颈动脉狭窄程度，利用GEAW4.7后处理工作站对斑块成分进行能谱及脑灌注分析，得到斑块能谱曲线斜率及有效原子序数；同时测量病变侧大脑前及大脑中动脉供血区脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果：在68例患者中共测量68处符合条件的斑块，其中易损斑块(包块脂质斑块及混合斑块)44处、稳定斑块(纤维斑块)24处。易损斑块和稳定斑块的能谱曲线平均斜率分别为(0.45±0.45)和(1.15±0.39)，两者比较差异均有统计学意义(t=2.413,P<0.05)；易损斑块和稳定斑块平均有效原子序数为(7.21±1.06)和(8.01±0.63)，两者比较差异均有...