痉挛性马蹄内翻足的交通隧道腱-骨附着胫后肌转移术

目的]介绍隧道交通腱-骨锚定肌腱转移技术及其对痉挛性马蹄内翻足的初步临床结果。方法]对20例痉挛性马蹄内翻足患者，行选择性胫神经肌支切断，并将胫后肌转移到骰骨或第三楔骨。在骨上制作相互交通的一个中央隧道和三个周围隧道，引入缝线并与肌腱末端缝合，将肌腱缝合固定在中央隧道内，缝合线末端在周围隧道外两两打结固定。术后随访半年，评定肌腱与骨愈合情况，踝关节屈伸活动度范围，Holden步行能力和6 min距离。结果]胫后肌转移后愈合率为100%。所有患者马蹄内翻畸形均消失，行走功能明显改善。与术前相比，术后6个月小腿三头肌肌张力MAS评分、踝关节屈伸活动范围（range of motion, ROM）,6 min步行距离和Holden步行能力评分均显著改善（P<0.05）。结论]此隧道交通腱-骨固定胫后肌转移方法安全可靠，可有效矫正患肢马蹄内翻畸形，改善下肢负重行走功能。