不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗靶区和危及器官勾画差异比较

目的：评估不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗计划靶区和危及器官勾画的个体化差异，为多中心放疗临床试验的质量控制提供数据参考。方法：随机抽取12例不同TMN分期的鼻咽癌患者，3名同一市级肿瘤中心医师以手工方式勾画每例患者的靶区（GTVnx）和危及器官（OAR）。以国家区域级肿瘤中心放疗专家手工修改和确认的靶区（GTVnx）和OAR勾画结构作为标准勾画。采用绝对体积差异比（△V＿diff）、体积最大/最小比（MMR）、离散系数（CV）和体积相似性指数（DSC）分别比较不同级别肿瘤中心（市级与国家区域级）医师之间和市级肿瘤中心3名医师之间的器官勾画差异，并进一步比较不同级别肿瘤中心医师对不同TMN分期的鼻咽癌放疗计划器官的勾画差异。结果：不同级别肿瘤中心（市级与国家区域级）医师之间勾画GTVnx体积差异明显，3名医生中的最大△V＿diff、MMR和CV分别为97.23%±83.45%、2.19±0.75和0.31±0.14，平均DSC<0.7。同时，他们之间对于左右视神经、视交叉、脑垂体等小体积OAR勾画差异也较大，平均MMR>2.8,CV>0.37,DSC<0.5...