经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折疗效观察

目的 观察经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-01—2021-12采用经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗的21例Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折，标记桡骨颈骨折处，于后外侧将直径2.0 mm或2.5 mm克氏针置入骨折断端并找到桡骨头的位置，采用杠杆原理进行撬拨复位，同时用拇指将移位的桡骨头向内侧推辅助复位，透视确认骨折复位满意后于桡骨远端骨骺近端桡背侧开口，将弹性髓内钉逆行置入桡骨至骨折端，旋转髓内钉确认钉尖向外，缓慢推进穿过骨折端进入桡骨头骺板，不进入关节腔。结果 术后骨折复位质量采用Métaizeau放射学标准评估：优19例，良2例。术后骨折端成角0°～16°，平均5.2°。21例均获得随访，随访时间为6～15个月，平均9.2个月。未出现切口感染、神经或肌腱损伤、弹性髓内钉钉尾激惹、骨骺早闭等并发症。末次随访所有患儿患侧肘关节的屈曲、伸直、旋前、旋后活动度恢复满意，与健侧肘关节活动度比较无明显差异。结论 经皮克氏针撬拨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅲ、Ⅳ型儿童桡骨颈骨折是一种微创手...