左小腿痛 全身淋巴结肿大 低热 脾大

病历摘要患者,男,49岁,因左小腿痛,于1988年3月24日入院。入院10个月以前双侧颈部出现数个肿物,伴低烧、乏力、食欲减退,但无咳喘及咳血。当时在本院诊为“颈部淋巴结核”,经抗痨治疗2个月效果不明显而放弃治疗。入院前2个月不慎从1.5米高处摔下,伤后感左小腿疼痛,3天后减轻未介意。10天后又因骑自行车摔伤,左小腿肿胀、剧痛,夜间尤甚,伴低热(37.9℃),无盗汗。在家用中药熏洗、疼痛曾一度缓解,后来症状逐渐加重。在当地县医院经摄片证实为“左胫骨骨髓炎”,住院后给抗生素治疗效果不佳。遂行骨髓炎病灶清除术(术中未发现髓腔内有脓液)术后创口迁延不愈,病人日渐消瘦,低热,以慢性化脓性胫骨骨髓炎转入我院。