TNF-α及TNF-R Ⅰ对自体髓核移植背根节所致痛觉过敏的调控研究

目的探讨TNF-α及TNF-RⅠ在椎间盘突出致坐骨神经痛发病机制中的作用。方法采用自体髓核移植至L4、5神经节，建立根性神经痛的动物模型，应用VonFrey针丝及RTY-Ⅰ型热痛测仪对神经行为的改变进行检测，采用免疫组化法检测TNF-α及TNF-RⅠ在神经节及神经根中的表达并分析其与神经行为改变之间的相关性。结果自体髓核移植可以导致明显的机械刺激痛觉过敏现象，而无明显的热刺激痛觉过敏，TNF-α及TNF-RⅠ在自体髓核移植术后4天表达开始增强（P〈0．05），术后1周表达最强（P〈0．01），术后3周逐渐恢复正常，与痛觉过敏的改变对时间有显著相关性。结论髓核组织触发了内源性TNF-α的释放，其与TNF-RⅠ一起参予了椎间盘源性坐骨神经痛的发生，可能是引起根性神经痛的关键细胞因子，应用抗TNF-α的药物可能对治疗椎间盘源性坐骨神经痛有一定的作用。