超声心动图对非Q波心肌梗死高危患者的识别作用

目的：探讨超声心动图对非Q波心肌梗死高危患者的识别作用。方法：研究196例急性非Q波心肌梗死患者（ST段抬高80例，ST段压低57例，仅有T波变化59例），全部进入CCU病房进行24h二维（16节段模式）超声心动图检测，记录室壁运动异常（WMA），室壁运动评分指数（WMSI）、左室射血功能（EF）、左室收缩末期容积（ESV）和左室舒张末期容积（EDV）。结果：36例预后不良，与预后不良的主要有关因素有年龄，WMSI，ESV，EF和ST段压低，各因素对早期临床事件阳性和阴性的预见价值ST段压低为0．30和0．87；MWA＞3节段烟0．28和0．86；WMSI＞1．33为0．28和0．87；收缩末容积（ESV）＞46ml为0．49和0．91；ST段压低和WMA异常＞3节段为0．60和0．88。结论：超声心动图结合心电图资料，有助于非Q波心肌梗死的高危患者识别。非Q波心肌梗死伴有ST段压低和更广泛的WMA的患者高危患者，应予积极治疗。