全身麻醉诱导期超容量液体填充对老年患者术中血流动力学的影响

目的评价诱导期超容量液体填充对老年胃肠道肿瘤患者术中血流动力学的影响。方法选取2017年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院择期行腹腔镜下胃或结直肠肿瘤手术的老年患者51例,年龄60～85岁,随机分为两组:常规输液组(对照组,26例),诱导期超容量液体填充组(试验组,25例)。对照组按常规方法补液;试验组于麻醉诱导前30 min开始予10 mL/kg的乳酸钠林格液补充生理需要量,全身麻醉诱导开始后30 min内予12 mL/kg的琥珀酰明胶(Gel)进行超容量液体填充,术中失血量以等容量的Gel补充。若收缩压(SBP)降低幅度超过基础值的30%且持续3 min以上,静脉推注麻黄素5 mg/次。于入手术室休息5 min后(T₀)、麻醉诱导后5 min(T₁)、建立人工气腹前(T₂)、气腹后5 min(T₃)、气腹后30 min(T₄)、开腹后5 min(T₅)和关闭腹腔(T₆)时,记录患者无创血流动力学指标、动脉血压变...