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加速康复外科理念下老年髋部骨折术后重症监护病房快速通道建设的临床疗效初探题录
作者姓名:谢添  芮云峰  刘松桥  陈辉  杨毅  邱晓东  李贺  李卿  陈闯  黄英姿  马彬彬  鲁攀攀  亓一鸣  李儒雅  胡胜烨  石柳  崔学良  孙杰  王臻  陆新健  崔颖  张敏  李荥娟  任利群  邹继红  王宸
作者单位:1. 东南大学附属中大医院骨科;2. 东南大学附属中大医院重症医学科(ICU);3. 东南大学附属中大医院麻醉科;4. 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT);5. 东南大学附属中大医院手术室;6. 东南大学附属中大医院输血科;7. 东南大学附属中大医院老年科
摘    要:目的建设加速康复外科(ERAS)理念下老年髋部骨折围术期高危患者术后转入重症监护病房(ICU)的快速通道,分析术后ICU快速通道建设的初步临床疗效。方法回顾性收集术后ICU快速通道建设前,即2014年1月至2017年12月于东南大学附属中大医院创伤骨科接受手术治疗的195例老年髋部骨折患者的临床资料,其中18例术后转入了ICU(非快速通道ICU组),采用多因素logistic回归分析筛查老年髋部骨折患者术后转入ICU的危险因素。参考筛选得到的危险因素和临床实际,建立老年髋部骨折患者术后ICU快速通道的转入标准。将2018年1月至2019年12月期间满足快速通道转入标准,术后转入ICU监护治疗的70例老年髋部骨折患者(快速通道ICU组)纳入研究,与快速通道建设前转入ICU的患者(非快速通道ICU组)的临床指标进行比较分析。结果美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级(OR=4.260,95%CI:1.157~15.683,P=0.029)、院前时间≥48 h(OR=4.301,95%CI:1.212~15.266,P=0.024)、入院检查血红蛋白(Hb)<90 g/L(OR=7.97...

关 键 词:髋骨折  老年人  加速康复外科  重症监护  快速通道
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