急诊经肝动脉栓塞治疗肝细胞癌自发性破裂出血的临床疗效及预后的影响因素

目的探讨急诊经肝动脉栓塞(TEA)治疗肝细胞癌(HCC)自发性破裂出血的临床疗效及其预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月我院急诊就诊的48例HCC自发破裂出血并接受TAE治疗患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法统计生存率,Cox回归分析预后的影响因素。结果 48例均止血成功。术后30 d内5例死亡(3例死于肝功能衰竭,1例死于肝肾综合征,1例死于肿瘤破裂再出血)。6个月、1年和2年总生存率分别为63.0%、45.3%、20.4%。Cox回归分析显示肿瘤大小(≥10cm)、Child-Pugh分级(C级)、门静脉癌栓、入院时休克是预后不良的影响因素(均P <0.05)。结论急诊TAE治疗HCC自发性破裂出血疗效显著,止血成功率高,延长了患者的生存时间,可作为首选治疗方式。肿瘤大小≥10 cm、Child-Pugh分级C级、门静脉癌栓、入院时休克与预后不良相关。