急性肺栓塞的急诊诊断探讨

目的　探讨急诊肺栓塞 (PE)快速、准确、实用的诊断方法。方法　对 52例确诊为急性肺栓塞的急诊患者的发病原因、临床症状、体征、化验室检查、X线、ECG、U CG、肺通气 /灌注扫描(V/Q)等进行回顾性分析和总结。结果　血气分析、D- 聚体 (D- Dimer)测定是 PE的初步筛选手段 ,阳性率 Pa O2 为 6 5.9% ;Pa CO2 为 53.1% ;D- Dimer为 70 %。X线胸片可作为提示性依据 ,非特异性片状阴影出现率为 4 3.5%。ECG特异性改变 (S Q T )发生率仅为 3.8% ,只可作为 PE的参考依据。UCG能较明确地反映 PE的右室负荷增加征象 ,肺动脉直径增宽发生率为 75% ;右心室扩大 94 .4 % ;肺动脉高压 6 4 % ;V/Q可作为急诊诊断 PE较为可靠的手段 ,阳性率达 10 0 %。结论　对以呼吸困难、气短等呼吸系统症状就诊的急诊患者 ,应提高对 PE的警惕 ,按上述程序进行综合检查 ,可以快速、准确、实用地对 PE做出诊断

Study of the diagnosis of acute pulmonary embolism in emergency ward