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直视微创心脏外科手术临床应用108例
引用本文:李平,尤斌,高峰,徐屹,许李力,刘硕.直视微创心脏外科手术临床应用108例[J].中华胸心血管外科杂志,2012,28(5).
作者姓名:李平  尤斌  高峰  徐屹  许李力  刘硕
作者单位:100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科
摘    要:目的 总结直视微创心脏外科手术临床应用的初步效果和优点.方法 2010年4月至2011年8月,完成直视微创心脏外科手术108例,其中男44例,女64例;平均年龄(44.3±16.4)岁;平均体重(60.0±12.0)kg.二尖瓣置换(MVR) 29例,主动脉瓣置换(AVR) 17例,二尖瓣成形术(MVP)5例,MVR+ AVR 6例,室间隔缺损修补术(VSD)12例,房间隔缺损修补术(ASD) 23例,不停跳直视微创冠状动脉旁路移植术( M1DCAB)9例,MVR+ CABG术1例,部分型心内膜垫缺损矫治术(PECD)2例,Ebstein畸形矫治术1例,三尖瓣隔叶腱索断裂修复术1例.同期手术包括三尖瓣成形术(TVP) 19例,射频消融术11例.除MIDCAB术外,其余手术均在闭式体外循环下完成.2例中转常规开胸完成.结果 体外循环36~260 min,平均(104.4±59.3) min;主动脉阻断0~204.0 min,平均(66.7±52.8)min.心脏停跳下实施手术80例,术后自动复跳74例;气管插管2.0~90.0 h,平均(14.5±11.9)h;ICU 停留4.0~138.0h,平均(18.8±15.3)h;术后住院3.0~24.0天.平均(6.9±2.9)天;切口长度3.5~10.0 cm,平均(5.3 ±1.2) cm;术后第1天引流量(337.6±240.9)ml;未输血者72例,围手术期及出院后近期无死亡,无二次开胸止血和胸骨切口感染者.出院时心功能Ⅰ级94例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例.结论 直视微创心脏外科手术的近期效果良好,手术安全性高,适用范围广;具有创伤小,出血和输血少,切口美观,无胸骨感染,并发症和病死率少等优点.

关 键 词:心脏外科手术  外科手术  微创性  可行性研究  治疗结果

Clinical application of minimally invasive direct cardiac surgery: 108 cases report
LI-Ping , YOU Bin , GAO Feng , XU Yi , XU Li-li , LIU Shuo.Clinical application of minimally invasive direct cardiac surgery: 108 cases report[J].Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery,2012,28(5).
Authors:LI-Ping  YOU Bin  GAO Feng  XU Yi  XU Li-li  LIU Shuo
Abstract:
Keywords:Cardiac surgical procedures  Surgical procedures  minimally invasive  Feasibility studies  Treatment outcome
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