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非体外循环经胸壁微创封堵术治疗简单先天性心脏病
引用本文:郭清奎,吕志前,成少飞,曹勇,赵永红,张柽,张跃力. 非体外循环经胸壁微创封堵术治疗简单先天性心脏病[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2012, 28(3)
作者姓名:郭清奎  吕志前  成少飞  曹勇  赵永红  张柽  张跃力
作者单位:1. 200233,上海交通大学附属上海市第六人民医院胸心外科
2. 200233,上海交通大学附属上海市第六人民医院超声科
摘    要:目的 总结非体外循环经胸壁微创封堵术(off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery,OPOTTMIS)治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)的经验.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月采用OPOTTMIS治疗92例简单先天性心脏病患者的临床资料,男38例,女54例;年龄3 ~56岁;体重8.0~54.5 kg.其中ASD 52例,VSD 26例,PDA 14例,术后3个月内每个月随访心电图及超声心动图检查1次,3个月后每3~6个月复查心电图及超声心动图检查1次.结果 91例成功实施OPOTTMIS,1例筛孔状ASD中转开胸手术,总成功率为98.9%.1例(1.1%)成人PDA因肺动脉高压危象术后第2天死亡.4例残余少量分流(2例ASD,1例VSD,1例PDA),ASD和VSD各1例Ⅱ度房室传导阻滞,心脏穿刺点处活动出血二次开胸止血治愈ASD和VSD各1例.术后72 h内总并发症发生率为6.5%(6/92例).围术期无心脏破裂、感染性心内膜炎、溶血及血栓形成等严重并发症.术后随访3个月~4年,90例心电图检查均未见Ⅲ度房室传导阻滞.心脏超声检查均无封堵器明显移位和脱落,无明显左室流出道和降主动脉血流受限,VSD和PDA各1例存在少量残余分流,2例PDA心脏较术前扩大,均无中度以上心脏瓣膜反流.心功能NYHA Ⅰ~Ⅱ级.结论 非体外循环经胸壁微创封堵术(OPOTTMIS)治疗简单先天性心脏病安全、可行、有效.

关 键 词:微创手术  心脏缺损,先天性  心脏外科手术  超声心动描记术,经食管

Off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery on simple congenital heart diseases
GUO Qing-kui , L Zhi-qian , CHENG Shao-fei , CAO Yong , ZHAO Yong-hong , ZHANG Cheng , ZHANG Yue-li. Off-pump occlusion of trans-thoracic minimal invasive surgery on simple congenital heart diseases[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 28(3)
Authors:GUO Qing-kui    L Zhi-qian    CHENG Shao-fei    CAO Yong    ZHAO Yong-hong    ZHANG Cheng    ZHANG Yue-li
Affiliation:GUO Qing-kui , L(U) Zhi-qian , CHENG Shao-fei , CAO Yong , ZHAO Yong-hong , ZHANG Cheng , ZHANG Yue-li
Abstract:
Keywords:Minimal invasive surgery  Cardiac surgical procedures  Heart disease,congenital  Echocardiography,transesophageal
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