乙胺丁醇中毒性视神经病变(附13例26眼分析)

抗结核药乙胺丁醇(Ethambutol)其付作用主要引起中毒性球后视神经炎。本文对13例26眼进行临床资料分析,并就其临床特点、中毒与剂量、服药时间、治疗预后等关系进行讨论。认为本病通常以轴性视神经炎类型多见,中心视力下降明显,本组病例0.1以下占46%,0.5以下则占84%。;色觉障碍发生率达84%;视野多为中心暗点及傍中心暗点。眼底视乳头早期正常,后期常变淡、黄斑多暗,反光不清。ERG大都正常,VEP则异常。用药剂量与中毒发生率成正比,剂量越大,发生中毒机会越多。本组6例是服常剂量发生中毒;大多病人(7例)在服药3—4个月出现中毒症状。发生中毒,应及时停药,积极治疗,否则中毒加深,预后不良。此药对眼部损害轻时是可逆的。重则不可逆,且目前缺乏有效的治疗药物,因此其对眼部的不良影响。应引起各科临床工作者的关注。