治疗月经期咳嗽思辨1例

1临床资料 患者，女，40岁，因“咳嗽、胸闷”5d就诊。患者来我院就诊前经当地卫生所诊为“支气管炎”，应用头孢类抗生素治疗3d，效果无明显改善，故来我院就诊。症状及体征：患者为阵发性咳嗽，少痰，不伴发热、胸痛，听诊双肺散布哮鸣音，未闻及湿罗音，血常规、胸透、心电图均未见异常，血气分析在正常范围之内，查肺功能，PEF（67％）、FEV11．0％（62％），支气管扩张试验阳性（18．5％，通气量增加213m1）。详问病史，患者2年前因行经期遭受雨淋而出现发热、咳嗽，伴有胸闷，自行按“感冒”治疗好转，但此后月经常延期而至，少则1W，长则可达10d，行经期正常，量色质均无明显异常改变，但每临月经正常来潮前数日即出现刺激性咳嗽，有时伴有胸闷，以两胁为重，月经结束后可自行缓解，因症状都不严重，故未予重视，本次发作又适逢经前，但咳嗽较为明显，活动后加重，郁闷胸满，胁痛隐隐，烦躁易怒，不思饮食，体倦乏力．以致影响工作学习，故求医诊治。