胸腰椎前路术11例围手术期的护理

我院自2007年以来共行胸腰椎前路手术11例,均康复出院,现将围手术期的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄8~52岁。胸椎前路减压加植骨融合术8例,胸椎肿瘤切除3例。1.2护理1.2.1术前呼吸训练及有效咳嗽的指导指导患者每日做深呼吸及腹式呼吸,锻炼肺功能。在进行深呼吸训练时,应使患者体会到分别使用肋间肌和膈肌进行最大吸气时的感觉和两者共同使用时的感觉。这样,术后患者可以使用能尽量减小伤口疼痛的呼吸肌做到充分深呼吸。有效咳嗽训练的关键在于使患者克服喉头发声的“假咳”。嘱患者慢慢深吸气,吸足气后暂屏气数秒钟,然后咳嗽、咳痰。1.2.2术后护理1.2.2.1病情观察术后给予吸氧,24 h连续心电监护,监测血压、呼吸及血氧饱和度。注意引流液及手术创口的渗出情况,发现异常,及时通知医生,备好抢救措施。1.2.2.2卧位卧硬板床。术后6 h内去枕平卧,头偏向一侧。6 h后可适当抬高床头,以利于呼吸和胸腔引流。但不宜取半卧位,要避免脊柱前屈。1.2.2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、深呼吸和吹气球,以利于早日肺复张。患者因伤口疼痛不敢行深呼吸和咳嗽时,护士须协助进行:双手放于伤口两侧...