回肠系膜神经纤维瘤伴骨化一例

患者,男性,43岁。12日前伤及腹部,腹部持续性隐痛,二便正常。当地卫生院给予对症治疗后好转出院。近1日无明显诱因出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛,解稀水样血便少许。查体:腹部略膨隆,稍紧张,右下腹压痛明显,可触及一拳头大的韧性肿块,固定。腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,移动性浊音（ ）。血、尿常规及肝功能均正常。腹部平片显示中腹部有多个较大汽液平面,提示:肠梗阻。B超探查见右下腹一约6.5cm×5cm×5cm大小肿物,边界清楚,周边不规则,内部以低回声为主,有散在的点状和短条状强回声,肿块内未见气体形成的强回声及液性暗区。肿块与右肾及膀胱无关。腹腔亦可探及不规则液性回声,最大液性暗区达5.0cm。提示:①腹腔实质性占位病变（回盲部肠道外肿瘤可能）;②腹腔积液。急症行剖腹探查,腹腔内有约2000ml不凝血性积液,清除积血见距屈氏韧带约100cm处回肠系膜根部有一约7cm×6cm×6cm大小肿块,质硬,表面不光滑,周边粘连多。肿块顶端