| 摘 要： | 目的]探讨影响神经根减压脊柱手术联合胫后肌腱转移术治疗腰椎退行性病足下垂疗效的相关因素。方法]回顾分析2008年1月~2018年2月,本院采用神经根减压术,包括腰椎后路椎间融合术、腰椎小开窗髓核摘除术、经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术,联合胫后肌腱前移术治疗腰椎退行性病足下垂68例。以踝背伸肌力恢复至4或5级,步态基本正常为治愈,末达至此标准为未治愈。同时根据Ninkovic M判断标准和Hall G步态改善判断标准进行疗效评价。结果]胫后肌腱前移术后随访8~21个月,平均(14.03±3.99)个月,68例患者中,治愈56例,治愈率82.35%。Ninkovic M判断标准本组患者优50例、良13例、可5例;Hal的步态改善评估优46例、良16例、可6例。对治愈者与未治愈者的单因素比较表明,两者在年龄、足下垂病程、腰椎退变性质、受累神经根数量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明,年龄、足下垂病程、腰椎退变性质、受累神经根数量是影响足下垂恢复的危险因素(P<0.05)。结论]选择合适的脊柱术式配合胫后肌腱前移术是治疗腰椎退行性病变伴足下垂的一种有效方式。足下垂的预后受年龄、腰椎退变性质、足下垂病程、受累神经根数量影响。
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