全膝置换术中髌骨关节面切除成形

目的]评价全膝置换术(TKA)中髌骨关节面切除成型的临床效果。方法] 2017～2019年本院拟行初次TKA的105例骨性关节炎患者纳入本前瞻性研究,随机分为两组。TKA术中,54例患者采用摆锯切除部分髌骨骨软骨,对关节面成形;51例患者仅常规切除周围骨赘及去神经化处理。比较两组围手术期、随访与影像资料。结果]两组患者术中均无神经、血管损伤等并发症,术中均未输血。两组患者手术时间、术中失血量及术后引流量差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时,髌骨成形组的Feller评分和KOOS评分显著优于常规组(P0.05),但两组间HSS评分的差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,膝前痛发生率髌骨软骨成形组为7.41%(4/54),而常规组为23.53%(12/51),差异有统计学意义(P0.05)。影像方面,末次随访时髌骨成形组的髌股适合角显著优于常规组(P0.05)。结论] TKA术中髌骨关节面切除成形在改善髌股轨迹、缓解膝前疼痛方面优于常规TKA。