| 摘 要： | 目的]比较转子下截骨与大转子截骨全髋关节置换(THA)术治疗CroweⅣ型先天性髋关节发育不良的临床效果。方法] 2013年11月～2019年11月本院收治的60例(64髋)CroweⅣ型先天性髋关节发育不良患者,所有患者依据实际病情与个人意愿选择截骨方式,依据截骨方式分为转子下截骨组32例(34髋)和大转子截骨组28例(30髋)。转子下截骨组接受转子下截骨THA,大转子截骨组采取大转子截骨THA。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者双侧肢体长度差差异无统计学意义(P0.05),术后两组双侧肢体长度差均较术前显著减小(P0.05);术后各时间点,转子下截骨组双侧肢体长度差值显著大于大转子截骨组(P0.05)。手术前两组患者Harris评分差异无统计学意义(P0.05),术后两组患者Harris评分均较术前显著提高(P0.05);相同时间转子下截骨组的Harris评分均高大转子截骨组,但差异无统计学意义(P0.05)。转子下截骨组总并发症发生率为4/32(12.50%),大转子截骨组为4/28 (14.28%),差异无统计学意义(P0.05)。术后两组间假体旋转中心至泪滴的水平距离(HDRT)和垂直距离(VDRT)差异无统计学意义(P0.05);而大转子截骨组假体旋转中心至转子尖的垂直距离(VDRG)显著小于转子下截骨组(P0.05),大转子截骨组假体旋转中心至转子尖的水平距离(HDRG)显著大于转子下截骨组(P0.05)。结论]两种截骨术实施人工全髋关节置换术均能有效处理CroweⅣ型先天性髋关节发育不良,但转子下截骨术可能减少并发症,取得更好的临床效果。
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