输卵管结扎术后异位妊娠2例

1病例摘要 例1：李某，女，40岁，孕4产2，人工流产1次，月经周期30-35d，末次分娩时间1998年6月，1999年8月孕6周人工流产后即于区计划生育服务站行双侧输卵管结扎术，手术过程顺利，术后身体恢复良好。2008年3月以突发下腹疼痛、伴肛门坠胀感来本院就诊。追问病史患者停经49d，阴道少量不规则出血4d，色暗。腹部检查：腹肌紧张，压痛反跳痛明显，右侧为重。妇科检查：阴道少量暗红色血性分泌物，宫颈光滑着色，举痛，子宫水平位，较正常大，质软，压痛，右附件区增厚，压痛明显。尿妊娠试验阳性。 B超提示子宫增大，宫腔内未见孕囊回声，左侧附件区可见35．8mm ＆#215;25．6mm混合回声包块，可见盆腔积液39mm ＆#215;28mm。初步诊断为异位妊娠破裂，立即行剖腹探查术，术中见右侧输卵管壶腹部增粗，可见一破裂口长约1．5cm，破裂口可见绒毛组织和凝血块。手术切除右侧输卵管。术后病理报告为右侧输卵管壶腹部妊娠。