儿童广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎发生情况及其影响因素分析

目的：探讨分析儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的发生情况及其影响因素。方法：回顾性分析我院于2009年5月至2012年12月收治的84例鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患儿的临床资料，根据患儿感染的鲍曼不动杆菌是否为广泛耐药组（28例）与对照组（56例），将所有患者分为广泛耐药组（29）比较两组患者的临床资料，先进行单因素分析，再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析以找出感染儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的影响因素。结果：共33．3％（28/84）的患儿为广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎，多因素分析结果显示感染鲍曼不动杆菌前在PICU的住院天数（β＝1．187 OR＝3．277）、感染鲍曼不动杆菌前机械通气天数（β＝1．351 OR＝3．861）、感染鲍曼不动杆菌前药物使用碳青霉烯类药物（β＝1．430 OR＝4．179）及感染鲍曼不动杆菌前使用抗生素种类≥3种（β＝1．462 OR＝4．315）是感染儿童广泛鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的独立危险因素。结论：应在患儿全身情况允许的情况下减少患儿在PICU的住院天数及机械通气天数，并谨慎、规范使用各类广谱抗生素，尽可能避免医院感染的发生。