医院神经外科小脑幕切开前后脑干周围池变化和预后

为了研究小脑幕切开前后脑干周围池的形态变化和预后的关系，对35例患者进行了手术前后的观察，并行统计分析，现总结报告如下。 临床资料和方法 　　1995年6月至1998年6月，我院连续对35例创伤引起的颅内占位性病损所致的小脑幕疝者在开颅减压后施行小脑幕切开术。男26例，女9例，年龄18～69岁，平均41.6岁。交通事故致伤24例，打击伤5例，坠落伤3例，跌伤3例。术前昏迷积分(GCS)3～5分16例，6～8分19例。术前昏迷时间0.75～23小时，平均5.17小时，30例在10小时以内，13例出现双瞳散大。出现脑疝至手术时间为0.5～10小时，平均2.28小时，33例在6小时以内。手术前、手术后48小时行头颅CT扫描，观察环池、四叠体池和脚间池有无变形、消失。手术清除硬膜外血肿19个，硬膜下血肿23个，脑内血肿12个，颅内多发性血肿14例，切除凹陷粉碎性骨折1例；术中探查见脑挫伤24例，脑肿胀4例，脑干挫伤3例。术后常规治疗，按GOS方法评定伤者恢复情况。