宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值。方法回顾性分析2013年3月—2013年9月期间在我所自愿参加＂两癌筛查＂的靖城城区35~59周岁有性生活史的女性942例进行宫颈癌筛查研究,按检查方式的不同分入两组,每组471例,观察组采用宫颈刮片脱落细胞学检查,并对检查结果为巴氏Ⅱb级以上、存在高危因素或者肉眼可疑者行阴道镜和镜下活检,对照组仅进行宫颈刮片脱落细胞学检查,比较两组的阳性检测率情况。结果观察组的阳性检测率76.9%显著高于对照组的66.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组宫颈刮片显示巴氏Ⅱb级98例,巴氏Ⅲ级3例,巴氏Ⅳ级3例,阳性率11.04%,362例患者的阴道镜下活检结果显示CINⅠ级29例,CINⅡ级24例,CINⅡ-Ⅲ级25例,CINⅢ级7例,宫颈癌7例,阴道镜诊断宫颈癌符合率为57.14%（4/7）。结论在宫颈癌初筛中,应首先选择宫颈刮片脱落细胞学进行初筛,对比有异常患者再行阴道镜下检查并取活检明确诊断,联合这两种筛查手段可有效快速的提高检出率,值得临床推广。