达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病疗效及对足细胞标志蛋白和炎症因子的影响

目的 探讨达格列净联合胰岛素治疗老年糖尿病肾病(DKD)的疗效及其可能的机制。方法 血糖控制欠佳的老年DKD患者120例随机分为对照组与观察组各60例。对照组予以胰岛素治疗，观察组在对照组基础上予以达格列净治疗，剂量为10 mg/次，1次/d;两组均连续治疗3个月。比较两组疗效和安全性，对比两组胰岛素用量和治疗前后血糖控制空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(UAE)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、尿液足细胞标志蛋白膜蛋白(Podocin)、足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)]、炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]变化。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组FGP、2 h PG、HbA1c、Scr、BUN、24 h UAE、ACR均显著低于对照组，eGFR显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。治疗后，观察组尿液Pod...