大鼠高位脊髓损伤并创伤失血休克后急性期血流动力学变化

目的：研究大鼠高位脊髓损伤并创伤失血休克后急性期血流动力学及血清去甲肾上腺素（nore-pinephrine，NE）、肾上腺素（epinephrine，E）、神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）的变化规律。方法：将50只SD大鼠随机平均分为假手术组（A组）、失血组（B组）、脊髓损伤组（C组）、脊髓损伤并失血组（D组）和多发伤组（脊髓损伤、失血并单侧胫骨骨折，E组）。失血量为大鼠全身血量的20％，动脉瘤夹法制成C7～T1节段完全性脊髓损伤。监测伤后6h内不同时间点血流动力学变化。另取40只SD大鼠复制上述B、C、D、E组模型（每组均为10只），于损伤前及伤后不同时间点测定血清NE、E浓度（酶联免疫吸附法）和血浆NPY浓度（放射免疫测定法）。结果：E组大鼠平均动脉压在伤后1～6h，心率在伤后即刻、0．5、4、5、6h，左室收缩压在伤后3～6h，左心室内压最大变化速率在伤后0．5～6h显著低于其他各组（P〈0．05）。E组大鼠血清E浓度在伤后0．5、1、2、3、5h，NE浓度在伤后2、3、6h轻度高于伤前及C组（P〈0．05）；NPY浓度在伤后0．5～2h和5～6h呈小幅双峰增长（和伤前及C组比，P〈0．05）。E组伤后各时间点血NE、E、NPY浓度与D组比较差异无显著性（P〉0．05），均远低于B组（P〈0．05）。结论：大鼠高位脊髓损伤并创伤失血休克后急性期血流动力学出现严重紊乱，血NE、E、NPY浓度相对缺乏。

Changes of hemodynamics in trauma-hemorrhage shock rats combined with spinal cord injury during acute stage