不同羟乙基淀粉溶液急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响

目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶,Voluven）和6%羟乙基淀粉200/0.5（贺斯,HAES-Steril）用于神经外科患者急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响。方法选择行择期神经外科手术患者40例,分为万汶组（V组,n=20）和贺斯组（H组,n=20）,分别于麻醉诱导后以500ml/30min速度输注万汶和贺斯1500ml行急性扩容性血液稀释。分别在血液稀释前（T0）、输液1000ml（T1）、1500ml即刻（T2）,血液稀释后30～60min（T3）时用经食管超声多普勒HemosonicTM100测定心输出量（CO）、降主动脉血流量（ABF）、主动脉血流加速度（Acc）、峰值流速（PV）、左室射血时间（LVETi）、每搏输出量（SV）值及全身血管阻力（TSVR）;分别于相应时间点记录平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果随着输液量的增加,两组CO、ABF、SV、LVETi明显提高（P〈0.05）,TSVR明显下降（P〈0.05）,而MAP、HR、PV、Acc各点之间无明显改变（P〉0.05）,各血流动力学参数的变化两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论贺斯和万汶应用于急性扩容性血液稀释,均增加心输出量,血液动力学稳定,其扩容效力相同。