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随访12年预后良好的蚊虫叮咬超敏反应1例题录
作者姓名:冯曦微  李凡  谢瑶  王琳
作者单位:四川大学华西医院皮肤科
摘    要:患儿男, 7岁, 因全身反复红斑、丘疹、水疱伴高热14个月、加重2周于2008年7月就诊。2007年5月左右无明显诱因下患儿出现发热, 体温最高40 ℃, 面部、四肢出现红斑、水疱, 予对症治疗可好转。上述症状反复发作, 每次于蚊虫叮咬后加重, 多次诊断为"慢性EB病毒感染", 予抗感染、退热等处理皮疹均可消退。就诊前2周, 患者再发高热, 最高39.5 ℃, 全身多发红斑、丘疹、结节, 部分中央坏死。体检:左下颌角有一直径1.5 ~ 2.0 cm大小的质软淋巴结, 各系统检查无异常。皮肤科检查:面部、四肢散在分布绿豆至蚕豆大小暗红色丘疹、结节, 部分破溃结痂;全身多处可见凹陷性瘢痕及色素减退斑(图1A、1C)。实验室检查:肝肾功能、血生化、抗核抗体谱、抗可溶性抗原抗体谱、腹部B超、胸部X线检查均无异常。嗜酸性粒细胞计数5.6 × 109/L(参考值:0.05 × 109/L ~ 0.50 × 109/L, 下同);EB病毒IgM阴性, IgG阳性, EB病毒DNA阳性。右上臂皮损组织病理检查:部分表皮坏死, 表皮下裂隙形成, 真皮和皮下组织小血管及附属器周围密集淋巴细胞、部分嗜酸性粒...

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