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小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻在腔镜辅助甲状腺手术中的应用
引用本文:孙德峰,杨林,闫妮,张丽荣,蔡晓. 小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻在腔镜辅助甲状腺手术中的应用[J]. 中国现代医学杂志, 2011, 21(30)
作者姓名:孙德峰  杨林  闫妮  张丽荣  蔡晓
作者单位:1. 大连医科大学附属第一医院,麻醉科,辽宁大连116011
2. 大连医科大学附属第一医院,脑电图室,辽宁大连116011
摘    要:目的 通过观察小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻应用于腔镜辅助甲状腺手术中的麻醉及术后镇痛效果,探寻一种比较适用于该种术式的麻醉方法.方法 选择行腔镜辅助甲状腺手术的患者96例,随机均分为三组:全凭静脉全麻组(A组)、罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻组(B组)及小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻组(C组).B、C两组分别先以0.25%罗哌卡因及0.25%罗哌卡因与吗啡4mg混合液25 mL行双侧颈丛神经阻滞;A组给予等量生理盐水对照,15min后行全麻,观察并记录三组患者术中芬太尼等的用药量、睁眼时间、拔管时间、术中知晓发生率及术后镇痛持续时间,并进行术后镇痛VAS评分.结果 芬太尼用药量B、C两组明显少于A组(P<0.05);睁眼时间及拔管时间B、C两组明显短于A组(p<0.05);术后6~24 h内VAS评分显著低于A组(P<0.01或0.05),而术后14~48 h内VAS评分C组显著低于A、B两组(P <0.01或0.05);术后镇痛持续时间C组明显长于A、B两组(P<0.01或0.05).三组均无术中知晓发生.结论 小剂量吗啡-罗哌卡因颈丛神经阻滞复合静脉全麻是一种更适合应用于腔镜辅助甲状腺手术、操作相对简便、副作用较少且可产生良好的术后镇痛效果的麻醉方法.

关 键 词:吗啡-罗哌卡因  颈丛神经阻滞  静脉复合麻醉  腔镜辅助甲状腺手术  术后镇痛

Application of small dose of morphine-ropivacaine cervical plexus block combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted thyroid surgery
SUN De-feng , YANG Lin , YAN Ni , ZHANG Li-rong , CAI Xiao. Application of small dose of morphine-ropivacaine cervical plexus block combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted thyroid surgery[J]. China Journal of Modern Medicine, 2011, 21(30)
Authors:SUN De-feng    YANG Lin    YAN Ni    ZHANG Li-rong    CAI Xiao
Abstract:
Keywords:
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