119例肺心病伴冠心病的临床分析

本文分析了119例肺心病伴冠心病的临床表现、胸片及心电图等的特点.心绞痛是该组患者的主要临床症状,占33.6%.有助于与单纯肺心病鉴别的敏感体征是A_2≥P_2,X线表现为主动脉迂曲、 延长或钙化,ECG为左室或双室大.特异性较强的指标是心浊音界向左或左下扩大,心尖区Ⅱ级SM,A_2 ≥P_2.ECG对鉴别肺心病伴冠心病及单纯肺心病有较重要的价值.较敏感的指标是Rv_1+Sv_5>1.05,V_2S/R≤3,DBI≤1,特异性较高的指标是LAH、CRBBB、房颤及心梗.鉴别慢支伴冠心病与肺心病伴冠心病较特异的指标是Rv_1+Sv_5/Rv_5+Sv_1>0.7V_1呈Qr,CRBBB,房颤,电轴右偏.文中对肺心病伴冠心病的诊断标准又提出了新的修正意见.